新温泉町
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自立支援医療について

心身の障がいの軽減を図り、自立した日常生活又は社会生活を営むために必要な医療を、指定医療機関で受けることができます。

精神通院医療
《対象者》
 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第5条に定める統合失調症、精神作用物質による急性中毒又はその依存症、知的障害、精神物質その他の精神疾患を有する方で、通院による精神医療を継続的に要する程度の病状にある方

《医療の範囲》
 精神障害及び当該精神障害に起因して生じた病態に対して病院又は診療所に入院しないで行われる医療とします。当該精神障害に起因して生じた病態とは、当該精神障害の治療に関連して生じた病態や、当該精神障害の症状に起因して生じた病態とし、指定自立支援医療機関において精神通院医療を担当する医師(てんかんについては、てんかんの医療を担当する医師)によって、通院による精神医療を行うことができる範囲の病態とします。

更生医療・育成医療
《対象者》
 更生医療:身体障害者手帳を持っている18歳以上の人
 育成医療:手術等によって障がいの改善が見込まれる18歳未満の児童

《適用障がいと主な手術例》

障がい

傷病名・診断名

手術治療名

視覚

白内障
角膜白斑
網膜剥離
瞳孔閉鎖症
緑内障

白内障手術(水晶体摘出術、摘出後の人工レンズ埋め込み術、人工レンズ自体も含まれる。)
角膜移植術、角膜点墨術、光学的虹彩切除術
網膜剥離手術(光凝固術)
光学的虹彩切除後、虹彩癒着剥離術
緑内障インプラント手術

聴覚・平衡機能

外耳性難聴(外耳道閉鎖等)
慢性中耳炎
鼓膜穿孔
感音性難聴
鼓膜癒着、耳管閉塞

外耳道形成術等
鼓室形成術、人工鼓膜
穿孔閉鎖術
人工内耳埋込術
鼓膜剥離術、鼓膜形成術、耳管開通処置

肢体不自由

関節拘縮、強直、変形
不良切断端

関節固定、形成術、人工関節(股・膝)置換術、
骨切り術、断端形成術

音声、言語、
そしゃく機能

外傷性又は手術後に生じた
構音障がい
唇顎口蓋裂の後遺症による
そしゃく機能障害

形成術
 
口唇形成術、口蓋形成術、歯列矯正術
 

心臓機能

心臓弁膜症
先天性心疾患
虚血性心疾患
洞不全症候群
完全房室ブロック

弁形成術、弁置換術、直視下交連切開術
開心根治術、欠損孔閉鎖術
大動脈弁冠動脈バイパス術、経皮的冠動脈再建術
ペースメーカー植込術、ペースメーカージェネレーター交換術、植込み型除細動器植込術

じん臓機能

慢性腎不全

人工透析療法(腹膜灌流を含む)、腎移植術及び抗免疫療法

小腸機能

小腸機能障がい

中心静脈栄養法

免疫機能

ヒト免疫不全ウイルス(HIV
による感染

HIV療法、免疫調節療法
合併症に対する医療(HIV感染症によるものに限る)

肝臓機能

肝臓機能障がい

肝臓移植術及び抗免疫療法


 

自己負担額について
自己負担額は、原則として該当する医療費の1割負担となりますが世帯(※)の所得水準等に応じて一月当たりの負担上限額が設けられています。
更生医療及び育成医療にかかる入院時の食事療養費等については、原則自己負担となります。

《一月当たりの負担上限額》
生活保護世帯 町県民税非課税世帯 町県民税課税世帯
本人(注)の年収が80万円以下の場合 本人(注)の年収が80万円を超える場合 町民税所得割が3万3千円未満の場合 町民税所得割が23万5千円未満の場合 町民税所得割が23万5千円以上の場合
0円 2,500円 5,000円 医療保険の自己負担限度額 対象外
育成医療の場合
5,000円 10,000円
高額治療継続者(重度かつ継続に該当する場合)
5,000円 10,000円 20,000円
(注)育成医療の場合は児童(本人)の保護者

※負担上限額を判定するときの「世帯」の考え方
・「世帯」については、同じ医療保険に加入している人をもって生計を一にする世帯として取り扱います。
・家族の実際の居住形態や税制における取扱いにかかわらず、医療保険の加入関係が異なる場合には、別の「世帯」として取り扱います。

《高額治療継続者(重度かつ継続)の該当者》

種  類

内  容

精神通院医療

症状性を含む器質性精神障害(認知症など)、精神作用物質使用による精神及び行動の障害、統合失調症、躁うつ病、てんかん等、3年以上の精神医療の経験を要する医師が集中的・継続的な通院医療が必要と判断した人

又は

医療保険の
多数該当の人

更生医療

じん臓機能障がい・小腸機能障がい・免疫機能障がい・心臓機能障がい(心臓移植後の抗免疫療法に限る)・肝臓機能障がい(肝臓移植後の抗免疫療法に限る)

育成医療


 

お問い合わせ
健康福祉課|新温泉町役場本庁舎
〒669-6792 兵庫県美方郡新温泉町浜坂2673-1
Tel:0796-82-5620  Fax:0796-82-2970   メール
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